Çinli araştırmacılar Emerging Infectious Diseases dergisinde
yayımladıkları araştırma ile canlı COVID-19 virüsünü hastalıktan ölen hastaların
dışkılarından izole ettiklerini açıkladılar.
Emerging Infectious Diseases dergisinde, Çinli bir grup
araştırmacı ayrıca hastalıktan şüphelenilen kişileri karantinaya almak için
kullanılan otel odalarındaki yüzeylerde COVID-19'a neden olan SARS-CoV-2
virüsüne ait RNA tespit ettiğini bildirdi. İlk çalışmada araştırmacılar, Çin'in
Wuhan şehrine seyahat eden ve 17 Ocak'ta Guangzhou şehrinde hastaneye yatırılan
78 yaşındaki COVID-19 hastasını açıkladı. Adamın öksürük, ara sıra ateşleri ve
anormal göğüs bilgisayarlı tomografi (BT) bulguları vardı. 22 Ocak'ta, durumu
kötüleştikten sonra hasta ventilatöre bağlandı. 27 Ocak-7 Şubat tarihleri
arasında toplanan dört dışkı örneğinde Ters transkripsiyon-polimeraz zincir
reaksiyonu (RT-PCR) testinde SARS-CoV-2 RNA'yı saptadı. Virüse antijenleri
ayrıca bir biyopsi örneğinden toplanan gastrointestinal yüzey hücrelerinde de
bulundu. Hasta 20 Şubat'ta öldü.
Gaita numuneleri, semptom başladıktan 17 ila 28 gün sonra
toplanan solunum numunelerinden daha fazla DNA içeriyordu. Araştırmacılar daha
sonraki zamanlarda toplanan fekal numunelerden canlı virüsü izole edemediler. Ancak
RT-PCR viral RNA'yı tespit etmeye devam ettiler. Bu hastanın dışkısında sadece
enfeksiyöz virüs değil, RNA fragmanları olduğunu gösteriyor. Araştırmacılar bir
transmisyon elektron mikroskobu kullanarak görselleştirdiklerinde
SARS-CoV-2'nin karakteristik başak proteinlerine sahip küresel viral
partiküller gördüler.
Yazarlar, bulgularının, virüsün dışkıdan potansiyel
yayılmasını önlemek için şiddetli hastalığı olan bir hastanın taburcu edilmesi
veya ölümünden sonra hastane personelinin yüzeyleri dikkatli bir şekilde
temizlemesi gerektiğini gösterdiğini belirtti.
2004 tarihli bir çalışmada 2003 yılında hastalığın yaygın
olduğu bir dönemde kanalizasyon hattındaki patlak nedeniyle Hong Kong'daki bir
konut kompleksinde ciddi akut solunum sendromuna (SARS) neden olan SARS-CoV-1
ile kontamine dışkıların aerosolizasyonuna yol açmıştı. Bu olayda hastalanan
329 kişiden 42'si ölmüştü. Enfeksiyöz SARS-CoV-2'nin dışkıda izolasyonu,
aerosol haline getirilmiş dışkı yoluyla fekal-oral bulaşma veya fekal-solunum
yoluyla bulaşma olasılığını gösterir.
İkinci çalışmada, araştırmacılar, iki presemptomatik eski
konuğun COVID-19 olduğu doğrulandıktan sonra kaldığı yatak odalarında 22
yüzeyden 8'inde (% 36) SARS-CoV-2 RNA'sı buldular. Konuklar, 19 ve 20 Mart'ta
yurtdışında okuduktan sonra Çin'e dönen Çinli öğrencilerdi. Asemptomatik
olmalarına rağmen, otelde 14 gün karantinaya alınacakken iki gün sonra
RT-PCR'de COVID-19 pozitif test edildi.
İkisi hastaneye kaldırıldıktan sonra, burun boğazı, balgam ve fekal örneklerin
hepsi yüksek miktarda SARS-CoV-2 RNA gösterdi. Her ikisi de ateş ve öksürük
geliştirdi ve birinde anormal göğüs BT bulguları vardı.
Otel 24 Ocak - 18 Mart tarihleri arasında kapalı olduğu
için orada sadece iki öğrenci kalmıştı. Hastalar pozitif test ettikten yaklaşık
3 saat sonra, araştırmacılar iki otel odası ve kapı kolları, ışık anahtarları,
musluk kolları, termometreler, TV uzaktan kumandaları, yastık kılıfları,
nevresim, çarşaflar, havlular, banyo kapı kolları ve tuvaletlerinden örnekler
aldı.
Bir hastanın otel odasından çarşaf, nevresim, yastık kılıfı
ve havlu dahil 11 numuneden altısı (% 55) SARS-CoV-2 RNA için pozitif test
edildi. Hastanın uzun süreli temas ettiği yastık kılıfı yüksek bir viral yüke
sahipti. Diğer hastanın otel odasındaki yastık kılıfı da pozitif olarak test
edildi. Yazarlar, "Viral yükü yüksek olan presemptomatik hastalar kısa
sürede çevreyi kolayca kirletebilirler." Diye yazdılar.
