Bazı uzmanlar tarafından dile getirilen endişelere rağmen,
12,594 hastayı kapsayan bir çalışmada yaygın olarak kullanılan yüksek tansiyon
ilaçları COVID-19’a yakalanmayı veya ciddi hastalık geliştirme riskini
artırmamıştır.
Araştırmacılara göre, ACE'nin bir versiyonu olan
anjiyotensin dönüştürücü enzim 2 (ACE2), akciğer hücrelerinin dış zarında
bulunur. Mevcut pandemik virüs olan SARS-CoV-2'nin, viral enfeksiyona doğru ilk
adım olarak akciğer hücrelerinde ACE2'ye bağlandığı gösterilmiştir. Bu, ACE
inhibitörlerinin ve ARB'lerin COVID-19 enfeksiyonunu artırabileceği veya
kötüleştireceği konusunda endişeye yol açmıştır. Hayvan modellerindeki geçmiş
çalışmalar, ACE inhibitörlerinin ve ARB'lerin diğer organlarda ACE2 üretimini
arttırdığı gösterilmesine rağmen bunların akciğerlerdeki ACE2 seviyeleri ile
ilişkisi bilinmiyordu. Öte yandan başka yayınlarda ACE inhibitörleri ve ARB'lerin
belirli viral pnömonilerde akciğer hasarını azalttığı ve yardımcı
olabilecekleri konusunda spekülasyon olduğu biliniyor. Yeni çalışma bu
çelişkileri ele almak için tasarlandı.
1 Mayıs New England Tıp Dergisi'nde çevrimiçi yayınlanan
çalışma, Amerikan Kalp Derneği, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve Amerika Kalp
Yetmezliği Derneği tarafından yayınlanan 17 Mart tarihli ortak bildiriye yanıt
olarak başlatıldı. Geçmiş araştırmaların akla getirdiği bir sorunun(yüksek
tansiyon (antihipertansif) ilaçlar COVID-19 hasta sonuçlarını kötüleştiriyor
mu?) cevabını aramak için öncelikli bir araştırma yaptılar.
Baş araştırmacı NYU Langone Health Kardiyovasküler Klinik
Araştırma Merkezi direktör yardımcısı, Dr. Harmony Reynolds, "Amerikalı
yetişkinlerin neredeyse yarısı yüksek tansiyona sahip ve kalp hastalarının
COVID-19'a karşı daha savunmasız olması nedeniyle yaygın kullanılan bu ilaçlar
ile COVID-19 arasındaki ilişkiyi anlamak kritik bir halk sağlığı sorunuydu. Bulgularımız,
tıbbi topluluğa ve hastalara, ciddi kalp olaylarını önleme potansiyeli olan ve
yaygın olarak reçete edilen bu ilaçların sürekli kullanımı konusunda güvence
vermelidir." Dedi.
Çalışma için araştırmacılar, NYU Langone Health’deki elektronik
hasta sağlık kaydındaki COVID-19 test sonuçlarını belirlediler. Ekip COVID-19
test sonuçlarına sahip tanımlanmış her hasta için ayrıntılı tıbbi
geçmişlerini(analiz için gereken tedavi olan ve tedavi edilmeyen hastaları
karşılaştıran kayıtlar) çıkardı. Çalışma
yazarı NYU Langone Health’den Prof. Dr. Harold Snyder, “Çalışmamızdan önce,
COVID-19 riski taşıyan kişilerde bu ilaçları bir şekilde kullanmanın
sonuçlarını gösteren deneysel veya klinik veri yoktu.” diyor.
NYU Grossman Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar tarafından
yönetilen çalışma, COVID-19 test pozitifliğiyle, dört ilaç sınıfının tedavisi(
anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin reseptör
blokerleri (ARB'ler), beta blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri) arasında
bir bağlantı bulamadı. Ayrıca, çalışma, pandemik virüsü olan hastalarda
herhangi bir tedaviyle daha ciddi hastalık (yoğun bakım, ventilatör kullanımı
veya ölüm) riskinde önemli bir artış bulamadı.
