Yeni bir araştırma, aşırı derecede düşük, yaşamı tehdit eden
oksijen seviyeleriyle başvuran ancak nefes darlığı belirtisi olmayan COVID-19
hastaları için olası açıklamalar sağlıyor.
Sessiz hipoksemi veya "mutlu hipoksi" olarak
bilinen duruma ilişkin bu yeni anlayış, koronavirüsün mevcut ve beklenen ikinci
dalgası sırasında hastalarda gereksiz entübasyonu ve ventilasyonu önleyebilir.
Kısa süre önce çevrimiçi American Journal of Respiratory and Critical Care
Medicine'de yayınlanan "COVID-19 Sessiz Hipoksemi Neden Doktorları
Şaşırtmaktadır" adıyla yayımlanan çalışmanın yazarlarından Martin J.
Tobin, MD, "Bazı durumlarda, doktorun bir solunum (endotrakeal) tüpü
yerleştirmek ve hastayı mekanik bir ventilatöre bağlamak üzere olduğu bir noktada
hasta rahattır ve telefon kullanıyordur." Diyor.
Çalışma, nefes darlığı olmayan çok düşük oksijen
seviyelerine sahip (% 50 kadar düşük; normal kan oksijen satürasyonu% 95 ile
100 arasındadır) 16 COVID-19 hastasını içeriyordu. Dr. Tobin, "Bir nabız
oksimetresi, oksijen okumaları yüksek olduğunda dikkat çekici derecede doğru
olsa da, okumalar düşük olduğunda düşük oksijen seviyelerinin şiddetini belirgin
şekilde abartıyor. Diğer bir faktör, beynin düşük oksijen seviyelerine nasıl
tepki verdiğidir. COVID-19 hastalarında beyin oksijen çok düşük seviyelere
düşene kadar cevap vermez( bu noktada hasta tipik olarak nefes darlığı çeker)."
dedi.
Ek olarak, hastaların yarısından fazlasında düşük
karbondioksit seviyeleri vardı, bu da aşırı düşük oksijen seviyesinin etkisini
azaltabilir. COVID-19 hastalarının üçte ikisinin yaşadığı koku eksikliğiyle
bağlantılı olabilecek Dr. Tobin, " Koronavirüsün vücudun düşük oksijen
seviyelerini nasıl algıladığı konusunda tuhaf bir etki yapması da mümkündür
" dedi. Tobin, "Bu yeni bilgi, devam eden ve çok beklenen ikinci
COVID-19 dalgası ortaya çıktığında riskler sunan gereksiz endotrakeal
entübasyon ve mekanik ventilasyondan kaçınmaya yardımcı olabilir" dedi.
