Felçli Hastaları Umutlandıran Derin Beyin Stimülasyonunu Gösteren Çalışma

Cleveland Clinic araştırmacıları tarafından inme sonrası rehabilitasyon hastaları için insanda ilk kez yapılan derin beyin stimülasyonu (DBS) denemesi, DBS'nin gönüllü hareketlerin, bilişin, dilin ve dilin hassas kontrolünü düzenleyen dentat çekirdeği hedeflemek için kullanıldığını gösterdi.

EDEN denemesi (İskemik İnmeye Bağlı Üst Ekstremite Hemiparezi için Dentat Nucleus'un Elektrikle Stimülasyonu) ayrıca katılımcıların çoğunluğunun (12 kişiden 9’u) hem motor bozuklukta hem de işlevde iyileşmeler gösterdiğini kanıtlıyor. Daha da önemlisi, çalışma, kayıt sırasında distal motor işlevini en azından minimum düzeyde koruyan katılımcıların, başlangıçtaki puanlarını neredeyse üç katına çıkaran kazanımlar sergilediğini de buldu. Nature Medicine'de yayınlanan bu bulgular, Cleveland Clinic'te baş araştırmacılar Dr. Andre Machado ve Ph.D. Kenneth Baker tarafından yürütülen on yılı aşkın preklinik çalışmaya dayanıyor.

Cleveland Clinic Nöroloji Enstitüsü başkanı Dr. Machado, “Çalışmaya katılanlar bir yıldan uzun bir süredir ve bazı vakalarda felç geçirdikten üç yıl sonra engelli oldukları için bu bulgular hastalar için güven verici duruyor. Bu bize inme iyileşmesinin kronik fazlarında rehabilitasyonda çok ihtiyaç duyulan iyileştirmeler için potansiyel bir fırsat sunuyor.” dedi. Dr. Machado ayrıca, inme iyileşmesinde DBS yönteminin patentini aldı.

Machado, “Çalışmadaki hastaların, araştırmaya kaydolmadan önce sahip olmadıkları işlev ve bağımsızlık düzeylerini geri kazandığını gördük. Bu daha küçük bir çalışmaydı ve bir sonraki aşamaya başlarken genişlemeyi dört gözle bekliyoruz.” diye ekledi.

Tamamlanan EDEN çalışmasına, 12 ila 36 ay önce tek taraflı orta serebral arter felci sonucu üst ekstremitede kronik, orta ila şiddetli hemiparezisi olan 12 kişi alındı. Çalışma boyunca önemli bir komplikasyon olmadı. 12 katılımcıdan dokuzu inme rehabilitasyonunda anlamlı kabul edilen bir dereceye kadar iyileşti. Her katılımcıya, beyincik adı verilen beynin bir kısmına elektrotların cerrahi implantasyonunu içeren DBS ameliyatı uygulandı. Kalp pili benzeri bir cihaza bağlandıktan sonra elektrotlar, insanların hareketlerinin kontrolünü yeniden kazanmalarına yardımcı olmak için küçük elektrik darbeleri göndermek için kullanıldı. Ameliyattan taburcu olduktan ve iyileştikten sonra katılımcılar, önce DBS cihazı birkaç hafta kapalı ve ardından dört ila sekiz ay açık olarak aylarca süren fizik tedaviyi tamamladılar. En önemli gelişmeler, cihazı açtıktan sonra gözlemlendi.