Frontiers in Immunology'de yayınlanan yeni bir araştırmaya
göre, sitokin fırtınaları T hücre sayılarını düşürerek COVID-19 vakalarının
şiddetini etkileyebilir
Çin'deki koronavirüs vakalarını inceleyen araştırmacılar, hastaların
bağışıklık tepkisinde önemli bir rol oynayan T hücre sayısında önemli ölçüde
düşüklük tespit ettiklerini ve T hücresi sayımlarının vaka şiddeti ile negatif
korelasyonlu olduğunu buldular.
Çok fazla sitokin, sitokin fırtınası olarak bilinen aşırı
bir inflamatuar yanıtı tetikleyebilir ve bu da proteinlerin sağlıklı hücrelere
saldırmasına neden olur. İlginç bir şekilde, enfeksiyonla savaşmaya yardımcı
olan yüksek bir sitokin konsantrasyonu buldular. Çalışma, koronavirüsün T
hücrelerine doğrudan saldırmadığını, daha sonra T hücrelerinin tükenmesini sağlayan
sitokin salınımını tetiklediğini göstermektedir. Bulgular, son birkaç ay içinde
dünya çapında bir pandemi ve insan sağlığı için yaygın bir tehdit haline gelen
COVID-19 tedavisinin nasıl hedefleneceğine dair ipuçları sunuyor.
Bulgular, son birkaç ay içinde dünya çapında bir pandemi ve
insan sağlığı için yaygın bir tehdit haline gelen COVID-19 tedavisinin nasıl
hedefleneceğine dair ipuçları sunuyor. Çin'deki Askeri Tıp Üniversitesi'nden
yazar Dr. Yongwen Chen, "Hastaların solunum fonksiyonlarından ziyade T
hücre sayılarına ve işlevlerine daha fazla dikkat etmeliyiz. Düşük T lenfosit
sayıları nedeniyle acil erken müdahale gerekebilir." Diyor.
Chen, "Özellikle antikorların henüz artmadığı erken
aşamada T hücrelerinin viral enfeksiyonlara karşı tepkinin merkezi rolü
düşünüldüğünde, T hücrelerini odak noktamız olarak aldık" diyor.
Araştırmacılar, 40 sağlıklı kontrol ile birlikte 522 koronavirüs hastasını
incelemişler. Çalışılan tüm hastalar Aralık 2019 ile Ocak 2020 arasında Çin'in
Wuhan şehrinde iki hastaneye yatırıldı. Hastaların yaşları 5 gün ile 97 yaş
arasında değişiyordu. Lenfositleri incelenen 499 hastanın % 76'sında toplam T
hücre sayısı anlamlı derecede düşüktü. Yoğun Bakım Ünite(YBÜ) hastalarında YBÜ
olmayan olgulara göre T hücre sayımı anlamlı derecede düşüktü ve en az T hücre
sayısı 60 yaşın üzerindeki hastalarda tespit edildi.
Önemli olarak, hayatta kalan T hücreleri tam kapasitede
çalışamamıştır. Bunun sadece COVID-19 hastaları için sonuçları yoktur, aynı
zamanda T hücresi tükenmesi hastaları sekonder enfeksiyona karşı daha
savunmasız bırakır ve titiz bakım gerektirir.
Chen, gelecekteki araştırmaların, T hücresi sayılarını
iyileştiren ve işlevini artıran ilaç tanımlanmasının yanı sıra hastalıktaki
kırılganlıklarını ve etkilerini keşfetmek için T hücrelerinin daha küçük alt
popülasyonlarını bulmaya odaklanması gerektiğini söylüyor.
Yazarlar, Tocilizumab'ın etkili olabilecek mevcut bir ilaç
olduğunu, ancak koronavirüs bağlamında araştırılması gerektiğini söylüyor.
Remdesivir gibi antiviral tedaviler de T hücresi tükenmesinin ilerlemesini
önleyebilir, ancak gelecekteki tüm tedaviler daha fazla çalışma
gerektirecektir.
