Adrenal Yetmezlik Tükürük Testi ile Tespit Edilebiliyor

Sheffield Üniversitesi'nden yapılan yeni bir çalışma, adrenal yetmezliğini test etmek için kan yerine tükürük kullanmanın hasta taramasını önemli ölçüde iyileştirdiğini buldu. Bulgular, yeni test yöntemlerinin adrenal yetmezlik tanılarının etkinliğini nasıl artırabileceğini ve maliyetleri nasıl azaltabileceğini gösteriyor. Yeni yöntemler, Sheffield'daki klinik uygulamalarda uygulanıyor ve sonunda NHS genelinde yaygınlaştırılacak.

Araştırmacılar, adrenal yetmezliği teşhis etmek için tükürük kullanan bir ev testinin kullanımına ilişkin bir çalışma yürüttüler. Sheffield Eğitim Hastaneleri NHS Foundation Trust'ın Endokrin Birimindeki çalışmaya 200'den fazla hasta katıldı. Bulgular NEJM Evidence'da yayınlandı.

Adrenal yetmezlik, vücudun artık stresin üstesinden gelmesine yardımcı olan önemli bir hormon olan kortizol üretemediği yaygın bir hastalıktır. Kortizol ayrıca vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olur ve şekerleri, proteinleri ve yağları düzenler. Steroidler vücudun doğal kortizol üreten tepkisinin kapanmasına neden olduğundan, diğer tıbbi durumlar için oral steroid alan kişilerde durum yaygındır.

Çalışmadaki her katılımcı, uzun süreli steroid kullanımına bağlı olarak yüksek adrenal yetmezlik riski altında olarak tanımlandı. Astım, artrit ve inflamatuar barsak hastalığı, insanların anti-inflamatuar steroid tedavisi görmesinin yaygın nedenleridir. Bu teşhisler şu anda genellikle geç konuluyor ve hastaların kan testleri için hastaneye gitmeleri gerekiyor.

Çalışmada, katılımcılara pamuklu çubuklar ve tükürük örneğinin nasıl üretileceğini gösteren bir video verildi. Numuneler evde alındı ve hastaların çoğu bu yöntemi hastanede yapılan Kısa Synacthen Testi'ne (SST) tercih ettiklerini bildirdi. SST, hastaların bir teşhis maddesi terakasidin enjeksiyonunun ardından kanlarının alındığı ve ölçüldüğü bir saatlik bir randevuya katılmaları gereken invaziv bir tarama prosedürüdür. Sonuçlar, bu yeni tarama yöntemi kullanıma sunulduğunda tanı testleri için hasta ziyaretlerinin %70'inin önlendiğini göstermekte.

Yeni yöntemin, adrenal yetmezlik için yapılan SST sayısını İngiltere genelinde yılda 92.000 ziyaretten 23.000'e düşürebileceği tahmin ediliyor.

Endokrinoloji Profesörü Richard Ross, “Kortizol, adrenal bezden gelen hayati bir stres hormonudur ve Addison Hastalığı olarak da adlandırılan kortizol eksikliği, adrenal yetmezlik, tedavi edilmezse yaşamı tehdit edebilecek bir adrenal krize neden olabilir. Bu, hastalara anında fayda sağlayacak NIHR tarafından finanse edilen araştırmanın harika bir örneği” dedi.